心血管疾患は臨床でよく見られる疾病群であり、その罹患率と死亡率は増加し続けており、公衆衛生に影響を及ぼす重大な問題となっている。『金匱要略』に由来する瓜蒌薤白半夏湯は、もともと胸痹の重症例を治療するために使用されていた。処方は瓜蒌、薤白、半夏、白酒で構成されており、臨床で広く応用されている。気の巡りを促進し、鬱を解消し、陽を通じて結を散らし、痰を除き胸部を広げる効果がある。近年の臨床研究では、瓜蒌薤白半夏湯の原方を加減したり、単独で使用したり、西洋薬と併用したりすることで、高脂血症、冠状動脈粥様硬化性心疾患、高血圧、心不全、心律不整などの心血管疾患に対して顕著な効果を示し、症状を改善し患者の再入院リスクを低減できることが確認されている。基礎研究により、その作用メカニズムには血管内皮機能の改善、抗炎症、抗酸化ストレス、抗アポトーシス、心室リモデリングの抑制、ミトコンドリア機能の調整、血液の血流動態改善、オートファジー調節、神経伝達物質の調整などが含まれることが示されている。近年の関連文献をまとめることにより、瓜蒌薤白半夏湯の処方解析、臨床応用、および作用機序の三つの側面で文献レビューと系統的総説を行い、この処方の心血管疾患治療における作用機序と臨床応用の理論的根拠を提供し、今後の詳細な研究の方向性と参考資料を示すことを目指している。

瓜蒌薤白半夏湯;心血管系疾患;臨床応用;薬理機序;総説