気管支喘息（BA）は、気道過敏性と可逆性の気流制限を特徴とする一般的な慢性気道炎症性疾患です。肺マクロファージ（LMs）は、自然免疫系の重要な効果細胞として、病原体の認識・貪食、有害粒子の除去および免疫応答の調節に重要な役割を果たします。LMsは異なる免疫環境下でM1型（炎症促進型）またはM2型（抗炎症型）へ極性化し、それぞれ炎症反応の促進または抑制、ならびに肺実質の損傷と修復（気道リモデリング）に関与し、気管支喘息の発症と進展において重要な役割を担います。マクロファージの極性化バランスを調節することで、気道炎症反応を抑制し、気道過敏性を低減し、気道リモデリングと免疫調節を改善し、気道粘液分泌を軽減してBAの臨床症状を緩和できます。漢方薬およびその有効成分（特に多糖類およびサポニン類）は、M1/M2マクロファージの極性化バランスを調節できます。漢方複方は段階的治療とM1/M2の極性化状態を標的とし、抗炎症因子と促炎症因子の分泌バランスを整え、気道炎症反応を抑制し、気道リモデリングを緩和し、BA症状を改善します。本稿は漢方薬およびその有効成分がM1/M2マクロファージの極性化調節に関する研究進展をまとめ、BAの精密標的治療の科学的根拠を提供することを目的としています。

気管支喘息; マクロファージ極性化; 漢方薬; 有効成分