気管支喘息（BA）は、気道の高反応性と可逆的な気流制限を特徴とする一般的な慢性気道炎症性疾患である。肺マクロファージ（LMs）は、自然免疫系の重要なエフェクター細胞として、病原体の認識・貪食、有害粒子の除去、免疫応答の調節に重要な役割を果たす。LMsは異なる免疫環境下でM1型（炎症促進型）またはM2型（抗炎症型）に偏極化し、それぞれ炎症反応の促進または抑制、肺実質の損傷と修復（気道リモデリング）に関与し、気管支喘息の発症と進展に重要な役割を果たす。マクロファージの偏極バランスを調節することで、気道炎症反応の抑制、気道過敏性の低減、気道リモデリングや免疫調節の改善、気道粘液分泌の軽減が可能となり、BAの臨床症状を緩和できる。漢方薬およびその活性成分（特に多糖類およびサポニン類）はM1/M2マクロファージの偏極バランスを調節でき、中薬複方は段階的治療によりM1/M2偏極状態を標的として抗炎症因子と促炎症因子の分泌バランスをとり、気道炎症反応を抑制し、気道リモデリングを軽減し、BA症状を改善する。本稿は漢方薬およびその活性成分によるM1/M2マクロファージ偏極調節の研究進展を総括し、BAの精密標的治療のための科学的根拠を提供することを目的とする。

気管支喘息;マクロファージ偏極;中医薬;活性成分