腎線維症は慢性腎臓病が末期に進行する主要な病理過程であり、主な病理学的特徴は糸球体硬化と腎間質線維化である。ミトファジーは細胞のオートファジー過程の一つであり、ミトコンドリアの質と機能の安定性を維持する上で非常に重要な役割を果たす。ミトコンドリア機能障害は線維症進展を促進する主要な因子の一つと考えられている。ホスファターゼおよび緊張蛋白同族体（PTEN）は推定キナーゼ1/パーキンタンパク質、Nip3様タンパク質X/Bcl-2相互作用タンパク質3、FUN14ドメイン含有タンパク質1などの複数のシグナル経路を活性化し、ミトファジーを誘導して線維症因子の調節、酸化ストレスの改善、炎症反応の抑制、細胞アポトーシスの抑制に関与し、結果として腎線維症の進行を効果的に遅らせる。研究によると、フェノール類、テルペン類、ケトン類、アルカロイド類などの化合物を主成分とする漢方単体および複方製剤は、ミトファジー関連のシグナル経路を調節し、慢性腎臓病の治療における腎線維症の進行介入で顕著な臨床効果を達成している。本稿は、腎線維症におけるミトファジーの古典的経路の作用機序および漢方薬介入研究の進展を総括し、漢方薬による腎線維症治療メカニズム研究に新たな視点を提供することを目的とする。

ミトファジー;腎線維症;作用機序;漢方薬;研究進展