非小細胞肺癌（NSCLC）は肺癌の中で最も割合が高いサブタイプであり、その発症率と死亡率は世界中の癌症例において高い。スクリーニング技術の進歩や治療法の継続的な最適化に伴い、現代医療はNSCLCの治療に顕著な進歩を遂げているが、その療法には腫瘍の再発しやすさ、副作用の大きさ、患者の生活の質の低下などの悪影響も避けられない。中医学では、肺癌の核心病機を「正虚邪実」と考え、生得の不足や後天の栄養不足により、体内の陰陽のバランスが崩れ、正気が虚しければ邪を払う力が不足し、気、痰、瘀、毒などが相互に絡み合って病が形成されるとする。その本は虚であるが、標は実であるため、中医学における肺癌の治療は通常「扶正祛邪」理論に基づいて行われる。多数の臨床および薬理研究の結果は、中医薬およびその活性物質が複数の標的および多様な機序を通じて、NSCLCの術後および放射化学療法後の副作用を改善し、腫瘍の増殖および再発を抑制し、患者の生活の質を向上させることを示している。注目すべきことに、中医薬およびその活性物質によるNSCLC治療の証治規律および薬理機序に関する多くの研究が行われている一方で、中薬の多様性、成分の複雑性、配伍の科学性、用量の柔軟性といった問題により、中医薬およびその活性物質によるNSCLC治療の臨床および基礎研究にはまだ大きな余地がある。本稿では近年の関連文献に基づき、中医薬およびその活性物質によるNSCLC治療の臨床証型、薬物選択、用薬規律、薬理機序などを総合的に概説し、中医学によるNSCLCの臨床用薬に役立てるとともに、中医薬およびその活性物質によるNSCLC治療の機序の理解と研究を深化させることを目的とする。

中医薬;非小細胞肺癌;臨床証型;薬物選択;用薬規律;薬理機序