心不全（HF）は、多くの心血管疾患の進行の末期段階であり、主な症状は呼吸困難、倦怠感、浮腫、動悸であり、これらの症状は再発しやすく、長引く傾向があり、世界的に重大な疾病負担をもたらしています。PANoptosis（泛アポトーシス）は、細胞焦亡（パイロトーシス）、アポトーシス、壊死性アポトーシスの特徴を持つ独特のプログラム細胞死（PCD）の一形態であり、これら3つのプログラム細胞死経路のいずれか1つだけでは説明できません。最新の研究では、HFの過程でパンオプトーシス関連遺伝子が著しく異常調節されており、PANoptosisはHFを媒介する新たな潜在的メカニズムかつ治療標的とされています。近年、伝統中国医学は柔軟な組み合わせ、多標的、副作用が少ないという利点でHF治療における可能性が広く認められています。黄耆（オウギ）は代表的な気を補い血行を促進する漢方薬であり、臨床では黄耆を主体として様々なHF患者の治療に用いられ、良好な効果が得られています。研究により、黄耆の主要な活性成分である黄耆サポニン、黄耆多糖、ケルセチンおよび毛蕊異黄酮が細胞アポトーシス、焦亡、壊死性アポトーシスの調節と密接に関連していることが明らかになっています。したがって、本稿は様々なPANoptosis機序に基づき黄耆のHF予防・治療の可能性を検討し、近年の黄耆の主要活性成分および複方によるPANoptosis介入の研究成果と作用機序を分析し、HFの診断・治療研究に有用な知見を提供することを目的としています。

PANoptosis;黄耆;活性成分;心不全;作用機序