腸管バリア損傷は非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の顕著な特徴であり、単純性脂肪肝から非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、肝線維症、肝硬変への進行に重要な要因です。「濁邪入血」理論は中医学古典理論と現代の疾病進展傾向および研究成果を融合し、体内の内生性濁邪が血脈に浸透し、営血が清くなく粘濁となり、さまざまな疾患を引き起こすと考えます。本稿は「濁邪入血」理論に基づきNAFLD関連の腸管バリア損傷発生機序を論じ、NAFLDでは肝が疏泄を失い、脾土が閉塞し運化できず、精微が正常に化生せず濁邪が内生し、「痰濁入血により腸膜を浸食」「糖濁入血により腸膜を損傷」「熱濁入血により腸膜を灼傷」「瘀濁入血により腸膜を滞礙・浸蝕」する一連の病理変化が発生し腸管バリア損傷を引き起こすとします。また「濁邪入血」理論に基づき中薬介入戦略を考察し、肝経の薬物で根本を正して肝臓の濁邪生成と沈着を減少させ、血分の薬物で血液を清浄化し濁を除き、正気を補益する薬物で濁邪の侵害を防ぎ腸膜損傷を逐次修復すると論じます。本稿は「濁邪入血」理論に基づくNAFLD関連腸管バリア損傷の理薬新思を探討し、関連研究および臨床実践に新たな視点と広い展望を提供することを目指しています。

非アルコール性脂肪性肝疾患; 腸管バリア; 濁邪入血理論; 伝統と現代の融合