慢性心不全（CHF）は、多様な原因により心臓の構造および（または）機能異常をきたし、心室の収縮および（または）拡張機能障害を引き起こす複雑な臨床症候群の一群である。CHFは冠動脈疾患、高血圧、肺性心などの原疾患が再発し、長期にわたって治癒せず、絡脈の瘀血、水湿の停滞、絡息の蓄積をもたらす病証である。その発病機序は複雑であり、心筋のエネルギー代謝障害、酸化ストレス反応、心筋細胞のアポトーシスおよびオートファジー、炎症反応などが関与すると考えられている。「亢害承制」理論に基づき、著者は通常状態ではアデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ（AMPK）シグナル経路が正常に機能し、生体の生理活動およびエネルギー代謝を維持すると考える。病理状態ではAMPKシグナル経路の異常によりエネルギー代謝障害、炎症反応、心筋線維化が引き起こされる。漢方薬は多様な機序、多様な標的、多様な効果によってAMPKシグナル経路を調節し、CHFの発症および進展を効果的に改善できることから、本疾患の予防および治療研究のホットスポットとなっている。本研究グループは中医学理論を指導とし、文献調査によりAMPK経路とCHFの関係を概説し、漢方薬および有効成分、漢方複方および中成薬のAMPK経路調節によるCHF予防治療の研究進展をまとめた。これにより、中医学薬がAMPK経路を調節してCHFを治療する作用機序および標的を明らかにし、CHFの臨床治療および薬物開発の指針とすることを目的とする。

慢性心不全;アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ;漢方治療;エネルギー代謝;細胞オートファジー