目的は、加味苓桂術甘湯（LGZGT）が脾虚湿阻夹瘀型閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）患者に対する介入効果を検討し、その可能な機能機序を明らかにすることであり、臨床中医学によるOSAHS治療の理論的根拠を提供することである。方法は、脾虚湿阻夹瘀型OSAHS患者80例をランダム化対照数字表法により1:1の割合で無作為割り付けし、対照群と観察群に各40例ずつ分けた。対照群には一般的な基礎治療とドキソフィリン錠の経口投与を行い、観察群には基礎治療に加味LGZGTを併用した。酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）により血清マクロファージ遊走抑制因子（MIF）、血清マイクロRNA-223（miR-223）、および白血球インターロイキン-18（IL-18）炎症因子レベルを測定し、リアルタイム蛍光定量ポリメラーゼ連鎖反応（Real-time PCR）にてMIF、miR-223、IL-18 mRNAの発現を検出した。2か月の治療後、両群の臨床総有効率、治療前後の睡眠時無呼吸低換気指数（AHI）、夜間最低血中酸素飽和度（LSpO2）、体格指数（BMI）、中医学証候スコアおよびMIF、miR-223、IL-18の発現状況を比較し、同時にMIF、miR-223、IL-18とAHI、LSpO2の関連性を分析した。結果は、対照群と比較して観察群の臨床総有効率が有意に上昇した（Z=-3.49、P<0.01）。対照群では治療前後のAHI、LSpO2、BMI、中医学症候スコア、MIF、miR-223、IL-18因子及びそれらのmRNA発現には統計学的有意差が認められなかったが、観察群ではAHI、BMI、中医学証候スコア及びMIF、IL-18因子及びそれらのmRNA発現が有意に低下し、LSpO2は有意に上昇した（P<0.01）。治療後、対照群と比較して観察群のAHI、BMI、中医学証候スコア及びMIF、IL-18因子及びそれらのmRNA発現が有意に低下し、LSpO2が有意に上昇した（P<0.01）。MIF、IL-18はAHIと正の相関を示し（P<0.01）、LSpO2と負の相関を示した（P<0.01）。miR-223はAHIと負の相関（P<0.01）、LSpO2と正の相関（P<0.01）を示した。結論として、加味LGZGTは気道炎症因子のレベルを低下させ、気道炎症反応を減少させ、気道の浮腫および狭窄を軽減し、気道閉塞を改善することにより、脾虚湿阻夹瘀型OSAHSの治療効果を発揮する可能性がある。

加味苓桂術甘湯;閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群;脾虚湿阻夹瘀;炎症因子;臨床効果