清代における生地黄の使用状況を深く理解し、生地黄の規格を明確にし、異なる規格の生地黄の効能差を明らかにするため、本稿は『清宮医案研究』に収録された処方中の生地黄を研究対象とし、歴代文献の記載を組み合わせて清宮太医が使用した生地黄の規格、効能、使用頻度、使用量、使用季節の規則などを掘り下げて分析した。研究の結果、清宮医案で使用された生地黄は大きく小生地、中生地、大生地の三つに分けられ、小生地は細生地、次生地とも呼ばれ、いずれも乾燥品の生地黄を指すことがわかった。「細」生地は文献によって多義的であるが、乾燥地黄の中でも細い部分を指し、清宮医案では一つの規格として扱われている。一方、野生の鮮品の根部は「指のように細い」とされ、清宮医案では鮮品として使用されることが多い。生地黄の規格は古今で差異があり、地黄の大きさにも変化が見られる。清宮医案において生地黄の異なる規格には効能の差があり、小生地と中生地は血液を冷やして熱を清める力がやや強く、陰を養いつつも重くならない。大生地は陰を滋養する傾向があり、熱を清める力はやや弱い。清宮医案の処方における生地黄の使用量は1回あたり11.2～18.7g、1日2回が多い。清宮医案における生地黄の規格ごとに効能の違いが確かに存在し、臨床における精密な投薬の根拠を提供することを目的としている。

生地黄;清宮医案;商品規格;用法用量