糖尿病性心筋症（DCM）は糖尿病の最も一般的な合併症の一つであり、世界的な健康への重要な脅威です。DCMの発症および進展の主要なメカニズムとして、炎症反応はDCMの全病程にわたって関与しています。膏濁理論は、DCMの炎症損傷の基本病機が脾腎気虚および膏濁の侵襲であると考え、これを膏濁侵襲、濁熱損絡、濁瘀熱結の3つの段階に分類します。脾腎気虚および膏濁内生は糖代謝異常により誘発される炎症因子形成の過程を説明し、濁熱損絡は炎症因子が媒介する心筋炎症損傷の過程を要約し、濁瘀熱結心絡は心筋損傷が心筋線維化および心室リモデリングへと進行する過程を描写しています。病状の進行に伴い、最終的には心陽虚衰へと発展し、心不全へと至ります。膏濁理論に基づき、中医学によるDCM炎症損傷の調節は健脾補腎により本治を行い、化湿降濁により標治とすべきです。もし濁鬱が長期間続き熱化すれば、健脾益腎・清熱化濁を治法とし、濁瘀熱結が心絡にあれば健脾補腎・化瘀降濁を治法とします。中薬複方および単体薬剤はいずれもDCM炎症反応の調節能を持ち、複方は益気化濁類、益気清熱化濁類、益気活血降濁類に分類され、主に炎症上流シグナルおよび炎症因子の発現抑制を通じて心筋および血管の炎症損傷、心筋線維化および心収縮・拡張機能を改善し、DCMの発症および進展を遅延させます。

糖尿病性心筋症;炎症反応;膏濁;中医学