酸化ストレスは糖尿病腎症（DKD）の発症および進展の重要な要因であり、DKDの予防および治療においても重要な役割を果たします。 「膏濁（こうだく）」の病機は、DKDが膏濁の侵襲および腎絡の損傷を特徴とし、脾気の不足および膏濁の内生を本質とするものであり、酸化ストレスに対して一定の指導的意義を持ちます。脾気の不足と膏濁の内生は動的に進展する過程であり、膏濁が腎絡を侵襲し腎気を損傷し、徐々に濁瘀凝滞へと進行し、最終的に脾腎の衰敗を形成します。膏濁による腎絡および腎気の損傷過程は、過剰な活性酸素によって誘発される酸化ストレスがもたらす腎臓の器質的・機能的損傷と類似しています。腎絡の損傷は糸球体、尿細管、腎間質などの器質的損傷を示し、腎気の消耗は糸球体濾過および尿細管の再吸収機能の損傷を説明します。濁瘀凝滞した腎絡は、酸化ストレスにより誘発される腎基底膜の肥厚および線維化と類似しています。脾腎気虚と濁瘀凝滞は因果関係にあり相互に悪化し、悪循環を形成し、最終的には脾腎衰敗へと進展します。脾腎衰敗は腎機能不全と類似し、その極限は末期腎疾患および尿毒症です。中医学によるDKDの酸化ストレス治療は、健脾補腎、化濁祛瘀を基本原則とし、証型に応じて健脾益気、燥湿化濁、健脾補腎、燥湿化濁、健脾補腎、化濁祛瘀、固攝脾腎、清化濁瘀をそれぞれ用います。

糖尿病腎症;酸化ストレス;膏濁;中医学