ドライアイ（DED）は臨床でよく見られる眼表面の多因子疾患であり、涙液層の恒常性が失われ、関連する眼表面症状を伴うことが特徴です。涙液層はまばたきによって角膜と結膜を覆う薄い液体の層であり、涙液層の恒常性バランスは眼表面の正常な構造と機能を維持する基盤です。涙液分泌不全や涙液層の過剰蒸発は涙液の高浸透圧と炎症メディエーターの生成を引き起こし、涙液層の恒常性バランスを破壊してDEDを形成し、一連の連鎖反応により「DEDの悪循環」を生じてDEDの症状を悪化させ、経過を長引かせます。したがってDEDの治療においては、涙液層の恒常性バランスを回復し、「DEDの悪循環」を止めることが非常に重要です。漢方医学では全身状態に基づいてDEDを弁証施治することで良好な効果が得られることが多く、DED治療に多くの選択肢を提供しています。多くの研究で、中薬が涙液層の恒常性バランスを調節し、「DEDの悪循環」を止めてDEDを緩和できることが示されています。本稿は涙液層の恒常性失調の観点から切り込み、近年の国内外の基礎実験研究を体系的に総括し、中薬による涙液層恒常性調節がDED緩和に与える理論的根拠を提供し、臨床治療や研究設計の参考とすることを目的としています。

ドライアイ;涙液層恒常性失調;中薬;総説