多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、妊娠可能年齢の女性に多い内分泌代謝疾患であり、高アンドロゲン血症（HA）はその主要な病理学的特徴の一つで、病気の臨床症状や代謝合併症と密接に関連している。現在、西洋医学におけるPCOS-HAの治療は抗アンドロゲン薬および排卵誘発を中心としており、ダイアン-35、ヤスミンなどの短時間作用型経口避妊薬が主に使用されているが、長期服用は肝機能障害のリスク増加や脂質代謝異常の悪化といった副作用を伴い、西洋薬単独の治療は長期的な効果に乏しい。一方で、中医学は全体論的観点と多標的調節の独自の利点を持ち、中医学ではPCOS-HAを「月経遅延」「無月経」「不妊」などの範疇に属すると考え、病機は腎虚を本とし、肝鬱・脾虚を標とし、痰瘀の併存が一貫しているとする。現代の研究では、中医学が患者のアンドロゲンレベルの改善、排卵機能の回復、インスリン抵抗性の改善に顕著な効果を示している。典型的な方剤には二仙湯、加味逍遥散、桂枝茯苓丸、蒼附導痰湯などがあり、視床下部-下垂体-卵巣軸（HPO）機能の調節、卵巣内のアンドロゲン合成酵素活性の低下、インスリン信号経路の改善、炎症および酸化ストレスの抑制などの多重機序を通じて、中医学の統合的治療の特色を体現している。本稿はこれらを踏まえ、中医学の病因病機、現代医学的認識、典型的な方薬および作用機序の観点から、PCOS-HAにおける中医学治療の研究進展を総括し、この分野のさらなる研究および臨床応用の参考となることを目的とする。

多嚢胞性卵巣症候群; 高アンドロゲン血症; 中医学; 作用機序; 研究進展