乳がんの予防と治療は、世界の公衆衛生分野における喫緊の重要課題となっています。がん前病変（PBC）は乳がん発症過程の重要な病理的移行期であり、顕著な臨床的転換リスクを持っています。PBCの進展に効果的に介入することは、乳がん発症の抑制に重要な臨床的意義を有します。病理学的研究により、異常な血管新生はPBCから乳がんへの転化を促進する主要な病理機序であり、血管内皮成長因子（VEGF）は血管新生を促進する中心的な調節分子として、この過程で鍵となる役割を果たしています。PBCの悪性転化過程は、VEGFを介した促血管新生ネットワークの異常活性化と密接に関連しています。現代医学は手術や内分泌療法により一定の効果を上げていますが、侵襲性、耐性、副作用などの臨床的制限が存在します。近年の研究では、VEGFシグナル系がホスファチジルイノシトール3キナーゼ/プロテインキナーゼB（PI3K/Akt）およびミトゲン活性化プロテインキナーゼ（MAPK）経路、さらに低酸素誘導因子-1α（HIF-1α）/VEGF経路およびδ様タンパク質4（DLL4）/ノッチ1（Notch1）受容体など複数のシグナル経路を介して複雑な制御ネットワークを形成し、PBCの血管新生過程において中核的な役割を担っていることが明らかになっています。漢方薬は多成分協調作用、多経路調節、高い安全性を特徴とし、VEGFシグナル経路を標的として病的血管新生を抑制し、PBCの進行を阻止する点で顕著な優位性を示しています。本稿はVEGFシグナル経路調節の視点から漢方薬による血管新生抑制の最新研究進展を体系的に整理し、漢方薬のPBC早期予防・治療における作用機序と価値を探討し、臨床におけるPBC介入戦略の最適化への参考とすることを目的としています。

漢方薬;乳がん前病変;血管内皮成長因子（VEGF）;血管新生;研究進展