胆汁うっ滞性肝障害とは、さまざまな原因により胆汁の生成、分泌および排泄障害が引き起こされ胆汁うっ滞を招き、肝臓障害、代謝異常および機能障害を引き起こす肝胆系疾患であり、さらに肝線維症、肝硬変、肝不全、さらには死亡に至る場合もある。現在臨床治療の第一選択薬は熊去氧胆酸であるが、副作用や一部患者の不耐症という現実的問題が存在する。茵蔯蒿湯は中医学で黄疸陽黄証の代表的な方剤であり、「清熱利湿退黄」などの効果があり、長期の臨床応用で良好な治療効果を示している。現代薬理学の研究では抗炎症、抗酸化、胆汁酸のバランス調整、肝細胞のアポトーシス抑制などの肝保護作用を有することが明らかとなっている。近年の茵蔯蒿湯による胆汁うっ滞性肝障害の治療に関する臨床および動物実験研究を整理・総括すると、茵蔯蒿湯は胆汁酸の代謝および排泄の調節、炎症反応の軽減、酸化ストレスの抑制、小胞体ストレス（ERS）の緩和、肝細胞アポトーシスの抑制、腸管粘膜バリアの保護といった作用機序を通じて胆汁うっ滞性肝障害の病態進行に介入できることが分かった。茵蔯蒿湯が調節する胆汁うっ滞性肝障害に関連する分子機序を体系的に述べることで、茵蔯蒿湯の臨床応用およびさらなる研究の参考に供することを目的とする。

茵蔯蒿湯;胆汁うっ滞;胆汁酸代謝および排泄;炎症反応;細胞アポトーシス