潰瘍性大腸炎（UC）は、再発と寛解を繰り返す特徴を持つ一般的な消化器疾患であり、患者の生活の質および身体的・精神的健康に深刻な影響を与える。UCの発症機序は複雑であり、研究によればUCの発症・進展は複数のシグナル経路と密接に関連している。現在の西洋医学の治療は、標的が単一であること、副作用が多いこと、患者の耐容性が低いこと、治療停止後に再発しやすいことなど多くの問題を抱えている。中医学は多標的・多経路かつ副作用が少ないという利点を有し、中医学によるUC治療メカニズムの解明が現在の研究重点である。したがって、本稿では近年の中医学によるUC関連シグナル経路の調節による治療効果に関する体系的な総説を行い、核転写因子-κB（NF-κB）、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）/哺乳類ラパマイシン標的蛋白（mTOR）、ヤヌスチロシンプロテインキナーゼ（JAK）/シグナル伝達および転写活性化因子（STAT）、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ（PI3K）/プロテインキナーゼB（Akt）、NOD様受容体ピリンドメイン関連蛋白3（NLRP3）/カスパーゼ-1（Caspase-1）、核因子E2関連因子2（Nrf2）/ヘムオキシゲナーゼ-1（HO-1）など多くのシグナル経路を調節し、酸化ストレスおよび細胞のピロトーシスを抑制し、調節性T細胞（Tregs）/補助性T細胞17（Th17）細胞のバランスを調整し、オートファジー反応およびM2型マクロファージの極性化を促進し、腸内細菌叢の多様性および豊富さを回復し、腸粘膜バリア機能の修復を促進し、UC大腸組織の炎症性損傷を緩和することを明らかにした。中医学の全体観念と弁証論治を基に、中薬の現代分子メカニズム研究と結びつけ、証型に応じて異なるメカニズムを調節する中薬を複方や薬対に組み合わせることで、より良い療効を期待でき、UC治療における中医学古典複方の活用および臨床応用のための着想と参考を提供する。

潰瘍性大腸炎;シグナル経路;中薬;抗炎症;免疫調節