動脈硬化症（AS）は世界の健康に深刻な脅威をもたらす心血管系の慢性疾患であり、発症率、障害率、死亡率が高いままで、予防および治療の状況はますます厳しくなっています。ASの発病機序は複雑であり、炎症反応、脂質代謝異常、内皮損傷など複数の病理プロセスを含み、潜在的な細胞および分子生物学的メカニズムはまだ完全に解明されていません。プログラムされた細胞死（PCD）は、特定の信号や刺激に応じて細胞が自発的に死滅し、内環境の安定を維持する過程です。近年の医学研究により、細胞アポトーシス、パイロトーシス、ネクロプトーシス、オートファジー、フェロプトーシス、パノプトーシス、クプロプトーシスおよびジスルフィドプトーシスなど多様なPCDモードの異常がASの発症および進展と密接に関連していることが示されています。ASにおけるPCDの分子機構を明らかにすることは、この疾患の理解および予防・治療に新たな視点を提供します。漢方薬は多標的かつ全身的調節の特徴を有し、近年PCDの調節を通じたAS治療に関する多くの研究が行われ、顕著な成果を収めています。漢方複方はNOD様受容体タンパク質3/カスパーゼ-1（NLRP3/Caspase-1）、核因子E2関連因子2/グルタチオンペルオキシダーゼ4（Nrf2/GPX4）、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ/プロテインキナーゼB/哺乳類ラパマイシン標的タンパク質（PI3K/Akt/mTOR）などの重要なシグナル経路に介入し、細胞アポトーシス、パイロトーシス、オートファジー、フェロプトーシスの調節において独自の優位性を示しています。本論文はASにおけるPCDの分子機構を体系的に総説し、過去5年間におけるPCDを標的とした漢方複方の基礎研究および関連臨床研究をまとめ、ASの臨床予防・治療および深層研究に新たな思考と理論的根拠を提供することを目的としています。

プログラム細胞死;動脈硬化症;漢方複方;細胞アポトーシス;パイロトーシス