汎血管疾患は動脈硬化を核心病理とする全身性血管疾患であり、発症率は継続的に増加し、臨床治療において重大な課題に直面している。本研究は中医学の「正虚痰瘀」理論に基づき、汎血管疾患の発症進展におけるミトコンドリア恒常性異常の重要な役割と中医学の病機との内的関連を深く探求した。ミトコンドリア恒常性異常は本疾患を通じて持続し、ミトコンドリア酸化ストレスは疾病発症の初動因子であり、過剰な活性酸素が内皮機能障害、脂質蓄積および炎症開始を引き起こす。次に、ミトコンドリアオートファジーとアポトーシスの不均衡は疾病進展の鍵となる段階であり、過剰または不足したオートファジーが損傷ミトコンドリアの蓄積と過剰な細胞アポトーシスを招き、プラークの不安定性を促進する。さらに、ミトコンドリア代謝のリプログラミングは血管壁細胞のエネルギー供給と機能に影響を及ぼし、後期血管修復を妨げる。これらの病理過程は本疾患の「痰瘀互結、正気虚損」という核心病機の微視的表現である。特に、内生痰濁はミトコンドリア酸化ストレス損傷を駆動し、痰瘀互結はミトコンドリアオートファジーとアポトーシスの不均衡を誘導し、正気虚損はミトコンドリアエネルギー代謝障害とリプログラミングを促進する。以上より、本研究は化痰祛濁法でミトコンドリア酸化ストレス損傷を軽減し、化痰活血法でミトコンドリアオートファジーとアポトーシスを調節し、健脾補腎法でミトコンドリア代謝リプログラミングを調節することで、多標的でミトコンドリア恒常性を制御し、汎血管疾患の予防および治療を図ることを提案し、本疾患の中西医結合防治に参考となる理論的根拠と思考を提供する。

痰瘀;正気虚損;ミトコンドリア;動脈硬化;汎血管