『国語・周語上』より：「天地の気は順序を失わず」、清気は昇り、濁気は降り、気は変わらず、陰陽が始まる。清濁相干は乱れた昇降で出入りも無秩序な病理状態であり、徐々に「濁が清を害し」「濁が邪となる」となり、疾病の本質と原因を解釈・分析するのに用いられる。営衛調和、一気周流、玄府転枢系は「清濁」理論と免疫反応、栄養代謝系、腸粘膜バリア機能、ミトコンドリアのエネルギー合成と共通の意味を持つ。現代の研究では、腸内細菌叢の異常、胆汁酸受容体の不活性化、マクロファージの偏極バランスの乱れ、上皮－間葉転換、フェロトーシスなどの微視的病態機構が潰瘍性大腸炎の発症・進展に関与していることが示されている。祖国医学の古典「清濁相干」理論と現代医学の病理機構の共通内包を深く分析し、関連する微視的病理機構と「清濁相干」理論が潰瘍性大腸炎に統合的に指導的役割を果たす対応性をまとめる。甘温合用、中気充実、一気周流、清は浮き、濁は沈み；辛開苦降、温清並行、風薬昇達、玄府開透、清布濁安、風薬の性質と甘温・辛苦・温清合化の意味を持つ処方は「清濁相順」の理法機に適合する。本稿は巨観-微観辨を結合し、「清濁相干」の視点に基づき潰瘍性大腸炎の科学的内包と微視的病理機構を明らかにし、臨床診療と防治に新たな理法方薬思考を提供することを目的とする。

清濁相干;潰瘍性大腸炎;微視的機構;理薬思考