中枢神経系疾患とは、中枢神経系（脳と脊髄）の構造および機能に影響を与える複雑な疾患を指します。病態メカニズムが複雑で有効な治療法がまだないため、人類の死亡原因の主要な一つとなっており、家庭や社会に重い経済的負担をもたらしています。中医学において「精を補い髄を益す」とされる代表的な生薬である熟地黄（しゅくじおう）は、中枢神経系疾患の治療において多標的かつ多経路の利点を持ちます。熟地黄にはシソール、マオルイカギャク（毛蕊花糖苷）、ショウカキュウグリコシド（松果菊苷）などの多くの有効成分が含まれており、抗うつ作用、神経保護作用、抗酸化作用、抗炎症作用および免疫調節作用など多重の薬理作用を有しています。アルツハイマー病では、熟地黄はβアミロイド前駆体タンパク質の処理を調整し、その生成を減少させ、抗酸化および神経保護作用により関連する病理損傷を軽減します。パーキンソン病においては、細胞内シグナル伝達経路を調整することでドパミン作動性神経を保護します。虚血性脳卒中では、抗酸化、抗炎症および神経保護作用により病理反応を軽減します。多発性硬化症は自己免疫性脱髄疾患であり、その発症メカニズムは中枢神経系の髄鞘を攻撃する自己免疫反応に関連しており、熟地黄の抗炎症作用はこの自己免疫反応を抑制し、炎症による髄鞘の破壊を軽減するとともに、損傷した神経細胞を保護し髄鞘の修復を促進します。うつ病においては、熟地黄は神経可塑性の改善を助け、その抗炎症作用は神経内分泌機能を調節し、神経伝達物質の代謝に影響を与えます。本稿は、熟地黄の中枢神経系疾患における作用機序を検討し、熟地黄の有効成分および中薬複方などによる中枢神経系疾患治療に関する基礎研究および研究進展を総括し、熟地黄による中枢神経系疾患の予防および治療のための中薬製品開発に理論的根拠を提供します。

熟地黄;中枢神経系疾患;研究進展;有効成分;作用機序