咳嗽変異性喘息（CVA）は喘息の特殊なタイプであり、我が国における慢性咳嗽の最も一般的な原因でもあります。本疾患の発症率は高く、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼし、一部は典型的な喘息に進展することもあり、公衆衛生および経済分野において重要な課題となっています。現時点での西洋医学第一選択治療は吸入グルココルチコイドと気管支拡張剤の併用が主体ですが、一部の患者では効果不十分であり、薬剤中止後の再発や服薬遵守の問題など様々な課題が存在し、治療戦略の改善が急務です。発病機序の詳細な研究は疾患の包括的理解および防治に役立ちます。CVAの発病機序は複雑であり、多くの病態生理学的過程が関与しており、典型的喘息と類似するものの一部の違いも存在します。中医学はCVA治療に独自の優位性があり、弁証論治理論の指導の下、中医学はCVAの臨床症状を改善するだけでなく再発を予防できます。近年、研究者によるCVAの発病機序および中医学の弁証論治研究が深化しており、関連学術成果も毎年更新されています。国内外の文献検索により、現在のCVAの発病機序は気道炎症、気道再構築、気道過敏性、咳嗽過敏性、遺伝因子、腸内細菌叢不均衡の6つの側面に要約でき、中医学は原因、病位、病性、病勢の4つの視点からCVAを弁証治療します。本稿はCVAの発病機序の進展を体系的に総括し、中医学治療CVAの弁証論治経験および臨床研究の証拠を統合整理し、現在の研究課題を議論し、それに基づき中医学治療CVAの今後の研究発展方向について提案および展望を示し、中医学のCVA防治に理論的根拠および診療方針を提供することを目的としています。

咳嗽変異性喘息;発病機序;中医学;弁証論治;研究進展