中西医結合によるパーキンソン病疾患全周期の理論的枠組み構築

WANG Yu ,  

MEI Jianing ,  

ZHAO Hongping ,  

TANG Yunzhe ,  

WEI Zijun ,  

TAO Qinliang ,  

HAN Xueyi ,  

HU Jiyuan ,  

ZHANG Yunyun ,  

摘要

パーキンソン病(PD)は多系統かつ多種の神経伝達物質に影響を及ぼす複雑な神経変性疾患である。PDの高度な臨床的異質性により、包括的かつ長期的な中医学管理モデルの構築が急務である。本稿は、先に虚実を識別し、次に症状臓腑を識別することでPD疾患全周期管理の理論的枠組みを初歩的に構築した。PD蛋白沈着と神経伝達物質異常に基づく病態生理的メカニズムの変化を軸に、前駆期(正気旺盛・邪気微弱)、臨床初期(正気消退・邪気増長)、中後期(邪気盛・正気衰)の三段階の証候特徴を縦断的に記述し、蔵象辨証によりPDの運動・非運動症状の病因病機を包括的に分析し、それに対応する治法方薬を探求し、主証・兼証・次証の組み合わせによるモジュール化方案を提唱した。また、この枠組みに基づく運動合併症(「変証」)及びPD関連急性高熱症候群(「危証」)の中医学的含意の空白を明らかにした。この枠組みは病証併存・全体恒動の特徴を体現し、中医学における個別化かつ全過程的なPD管理に新たな理論と研究の視点を提供する。

关键词

パーキンソン病;中医学;中西医結合;全周期管理;邪正盛衰;蔵象辨証;変証;危証

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