チック障害は児童に多発する神経発達障害であり、臨床的には運動および/または発声のチックを主な特徴とし、発症機序は基底神経節のドパミン作動系の亢進などに関連している。現代医学による治療には副作用や効果不十分といった問題がある。中医学ではこれを「肝風」「瘛疭」などのカテゴリーに分類し、肝の調和の乱れと密接に関連すると考えている。釣藤（チョウトウ）は風を祓う常用薬である。釣藤の由来は明確で、化学成分は豊富であり、生物アルカロイドは重要な有効成分であり、釣藤アルカロイド、異釣藤アルカロイドなどを含む。血中成分には複数のプロトタイプ生物アルカロイドが存在し、代謝差異や肝腸循環の現象がある。脳内成分は血液脳関門を通過する特性があり、分布は薬理作用に関連している。近年、釣藤の有効成分のチック障害治療における薬理作用やメカニズムに関する研究が増えている。本稿では、単アミン類およびアミノ酸系神経伝達物質の調節、神経伝達物質システムの不均衡の改善；神経保護、神経炎症関連経路の介入；抗酸化作用の発揮、抗酸化シグナル経路の活性化；免疫調節機能、免疫細胞および腸内細菌叢に影響を与える側面から、釣藤および主要有効成分のチック障害治療作用機序を体系的に総説し、釣藤含有複方のチック障害治療への臨床応用をまとめ、釣藤の薬理機序及びチック障害治療のさらなる研究に新たな視点を提供する。

釣藤;チック障害;神経系;作用機序;臨床応用