劉完素は金元四大家の筆頭として「火熱論」を創始し、火熱の病機を中風領域まで拡大して「火熱致中」理論を形成し、中風の病因学において「外風致中」から「火熱致中」へのパラダイムシフトを実現した。本論文は劉完素の「火熱致中」理論の発展の経緯を体系的に整理し、その理論構築の社会的背景、学術的由来及び核心的内容を探究した。研究の結果、劉完素は『黄帝内経』の病機十九条に基づき臨床実践を組み合わせて、火熱が中風発症の根本であり、六気・五志はいずれも火に化すことができると提唱し、清熱瀉火を中心とした層別辨治体系を構築し、表裏分治、六経辨証及び時による用薬を強調した。この理論は金元時代の熱性疫病の診療困難を解決しただけでなく、金代の張子和、元代の朱丹渓ら後世の医家に深い影響を与え、中医学における中風理論の多元的発展を促進した。現代薬理学研究はこれを強力な科学的証拠として支持し、「火熱」の病理状態が脳虚血後の過剰な炎症反応、酸化ストレス及び興奮性アミノ酸毒性と高度に関連し、黄連解毒湯、黄芩配糖体などの清熱瀉火方薬が炎症シグナルの調節、抗酸化酵素活性の向上及び神経伝達物質のバランスを介して多標的で脳を保護する作用を発揮することを確認した。これは現代生物学の観点から「火熱致中」理論の科学性を裏付けるだけでなく、清熱瀉火法の臨床応用に確実な根拠を提供する。劉完素の「火熱致中」理論は中風病機認識史上の重要なマイルストーンであり、先行と後続をつなぐ学術思想は現在も虚血性中風の証治において核心的な指導的価値を持つ。

劉完素;火熱論;中風;火熱致中;病機;辨治