慢性萎縮性胃炎（CAG）は、胃粘膜固有腺の数の減少および萎縮を特徴とする消化器系疾患である。その発症はピロリ菌（Hp）感染、長期の不良な食生活や生活習慣などの危険因子と密接に関連している。CAGは胃がんの発症過程における重要な環であり、その悪化を効果的に阻止することは胃がんの予防において重要な意義を持つ。現在の西洋医学的治療は主にHpの根絶、胃粘膜の保護および胃腸の動態促進を目的とした対症療法であるが、長期服用による耐性の発生や腺の萎縮の不可逆的な限界が存在し、新たな介入戦略の模索が急務である。近年、CAGのメカニズム研究の深化とともに、リン脂質3-キナーゼ（PI3K）/プロテインキナーゼB（Akt）シグナル経路は古典的なシグナル経路の一つとしてCAGの発症・進展に顕著な役割を果たすが、体系的な総説はまだ存在しない。中医学は「多標的、多経路、低毒性」といった調節優位性に基づき、PI3K/Akt経路の重要なノード介入を通じてCAGの病理進行を改善できる。本稿は中医学がPI3K/Aktシグナル経路を調節してCAGを改善する研究の進展を初めて体系的に総説し、CAGにおけるPI3K/Aktシグナル経路の発現、炎症および酸化ストレス反応、細胞増殖・アポトーシス・オートファジーの調節などを論じた。この経路を調節するフラボノイド、アルカロイド、テルペン類およびその他の化合物をまとめた。中薬複方は小柴胡湯、半夏瀉心湯などの古典方剤、摩羅丹濃縮丸、莪連顆粒などの中成薬、楽胃飲加減法や芪靈方などの経験方を含む。中医学の優位性を十分に発揮し、CAG治療領域での広範な応用と深い発展の基盤を築き、CAGの臨床研究および医薬品研究に新たな知見を提供することを目的とする。

リン脂質3-キナーゼ（PI3K）/プロテインキナーゼB（Akt）シグナル経路;慢性萎縮性胃炎（CAG）;中医学;多標的調節;研究進展