小柴胡湯は『傷寒雑病論』に由来する少陽を和解する古典的な方剤であり、中枢機構の調整と三焦の疏利に優れ、消化器系腫瘍の「虚瘀痰毒の相結び、陰陽失調」という病理機序の特徴に適合する。本論文は過去10年間の国内外の研究成果を体系的に整理し、理論的内涵、臨床的有用性及び分子機構の三つの観点からその消化器系腫瘍に対する抗腫瘍作用を検討した。理論面では、小柴胡湯は「和法」を基本方針とし、表裏と少陽の中枢機構を和解し、陰陽を調和させて癌変微小環境を改善し、肝の調整、脾の理順により後天の本を固護し、身体の「陰陽自和」の動的平衡の回復を促進する。臨床研究では、単独または現代療法との併用により肝癌、膵癌、胃腸癌などの消化器系腫瘍に対して確かな効果が示され、患者の生活の質を著しく改善し、腫瘍の進行を抑制することが明らかとなった。また、癌性発熱、腫瘍関連の不安・抑鬱、不眠などの随伴症状の緩和や、術後の塞栓症候群および放射線化学療法の副作用の軽減にも有効である。実験研究により、小柴胡湯は腫瘍細胞の増殖抑制、アポトーシス誘導、細胞周期の阻害、腫瘍細胞の浸潤・転移の抑制、腫瘍微小環境の改善が示された。本研究は上述の分析を通して、小柴胡湯の消化器系腫瘍介入に関する臨床および実験研究の現状を明らかにし、臨床実践における精密応用のための理論的支援を提供するとともに、有効成分の同定、エビデンス蓄積などの重要課題をさらに検討し、中西医協調治療モデルの革新に新たな視点をもたらすことを目的とする。

小柴胡湯;消化器系腫瘍;総説;臨床応用;作用機序