目的は、高尿酸血症（HUA）患者の足・足首部位の尿酸塩結晶沈着の影響因子を明確にし、異なる中医学証型における炎症指標の予測価値を分析し、臨床的なリスク評価および中医学による個別化介入の根拠を提供することである。方法は、回顧的研究を採用し、2021年1月から2024年12月まで福建中医薬大学付属第3人民病院の231例のHUA患者を対象とし、二エネルギーCT検査結果に基づき結晶沈着陽性群（143例）と陰性群（88例）に分類した。患者の社会人口学データ、生活習慣、血中尿酸レベルおよび炎症指標を収集し、中医学の証型分型を実施した。単因子解析で両群の臨床的特徴の差異を比較し、多因子ロジスティック回帰分析で尿酸塩結晶沈着の影響因子を解析し、受信者動作特性曲線（ROC曲線）で異なる証型における炎症指標の沈着予測能力を評価した。結果、両群間で男性比率、年齢、体格指数、精神労働比率、低飲水量および高糖飲料摂取率に統計学的有意差が認められた（P<0.05）が、低運動量には有意差はなかった。陽性群は血中尿酸値、中性球とリンパ球比率（NLR）、血小板とリンパ球比率（PLR）が陰性群より高く、全身免疫炎症指数（SIRI）は陰性群より低かった（P<0.05）。中医学の証型分布は、陽性群で湿熱蕴結証が主（55/143、38.46%）、陰性群で痰浊阻滞証が主（44/88、50.00%）であった。多因子ロジスティック回帰分析は、高糖飲料摂取、NLRおよびPLRの上昇が結晶沈着の危険因子［オッズ比（OR）=8.002、5.377、1.034、P<0.05］であり、SIRIは保護因子（OR=0.869、P<0.05）であることを示した。陽性群の湿熱蕴結証においてNLRが最も高く、PLR、SIRIが最も低く、他の証型と比較して統計学的有意差が認められた（P<0.05）。ROC曲線分析は、湿熱蕴結証の“NLR+PLR”複合モデルの曲線下面積（AUC）が0.901［95%信頼区間（CI）0.850～0.951、P<0.01］であり、感度89.1%、特異度79.5%であった。瘀熱阻滞証の“NLR+PLR”複合モデルのAUCは0.880（95%CI 0.825～0.934、P<0.01）で、感度100.0%、特異度67.3%であった。肝腎陰虚証のPLR単独モデルのAUCは0.842（95%CI 0.731～0.952、P<0.01）で、感度83.3%、特異度84.0%であった。結論として、HUA患者の尿酸塩結晶沈着は高糖飲料摂取およびNLR、PLRの上昇と密接に関連しており、中医学の証型と炎症特性には一定の関連性があり、証型に基づく炎症指標予測モデルは良好な予測価値を有する。

高尿酸血症;尿酸塩結晶;中医学証型;炎症指標;予測モデル