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好中球外部トラップ網による慢性心不全の「虚瘀毒」病機と治療の考察
LI Weijun
,
LI Leshi
,
LIU Donglin
,
ZHANG Ning
,
SHEN Sihan
,
ZHANG Junyu
,
ZHAO Zhenyu
,
FANG Ge
,
HU Zhixi
,
DOI:
10.13422/j.cnki.syfjx.20260216
摘要
慢性心不全(CHF)は、心血管系の末期段階として、病理機序が複雑であり、心筋細胞の構造および機能の変化を含み、同時に体内の炎症反応が悪化し、酸化ストレスレベルの上昇および血管機能異常など複数の病理過程が関与する。好中球外部トラップ網(NETs)は、特定の刺激下で好中球が放出する網状構造の複合体であり、殺菌防御機能を持つ。最新の研究により、NETsの不均衡は心筋組織の損傷、炎症免疫反応の誘発および血液の高凝固状態を引き起こし、CHFの発症および進展過程において重要な役割を果たすことが明らかになった。したがって、NETsの状態を調整することはCHF治療の新たな標的となる可能性がある。中医学理論によれば、「虚瘀毒」はCHFの発症および進展過程における核心的病機であり、「虚」は根本的な原因であり、前期に多く見られ、疾病の全過程にわたって続き、「瘀」は局所的な病理現象であり、CHFの中期の主要病機であり、「毒」は標徴であり、CHFの後期の主要な致病因子である。NETs不均衡の病理効果は中医学の「虚瘀毒」病機理論と高度に一致している。CHFにおけるNETs不均衡現象と中医学の「虚瘀毒」病機理論を組み合わせると、心機能低下は「虚」に対応し、炎症免疫反応は「毒」に対応し、血液高凝固状態は「瘀」に対応し、この視点からNETsとCHF発病の内在的な関連を分析する。中医学の特徴を取り入れ、証を弁別し原因を探求し、臨床治療法をまとめ、代表的な方剤として補虚法(暖心康)、化瘀法(清心解瘀顆粒)、および祛毒法(痰瘀同治最適化方)をそれぞれ挙げ、CHFの中西医結合治療に新たな考え方を提供する。
关键词
慢性心不全; 虚瘀毒; 好中球外部トラップ網; 中医学; 中医学理論
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