好中球細胞外トラップ（NETs）は免疫システムの主要な効果機構として、脱重合したクロマチン骨格と好中球顆粒タンパク質からなる網目状構造である。多くの証拠は、NETsが慢性心不全（CHF）の発症および進展過程において二重の調節作用を有することを示している。一方で、NETsは損傷関連分子パターン（DAMPs）や顆粒酵素、炎症促進因子の放出を通じて心筋線維症および心室リモデリングを促進する。もう一方で、基質マトリックスメタロプロテイナーゼを捕捉し、コラーゲン分解のバランスを調節し、血管内皮成長因子の発現を促進することで心筋微小環境の修復に間接的に関与する。CHFにおけるNETsの炎症性損傷促進と組織修復の二重効果を精密に制御することは、慢性心不全治療の核心かつ重要なステップである。中医学はNETsの二重効果調節に独自の優位性を示しており、多層的かつ多様な介入戦略を提供しているが、具体的な調節機構は未解明である。本稿はCHFの病態生理におけるNETsの作用機序に焦点を当て、炎症反応での具体的な役割経路を詳細に解析する。心筋組織修復への影響や治療の潜在的標的および作用パターンを検討する。国内外の関連研究成果を包括的に整理・分析し、CHFの臨床管理におけるNETs関連研究に革新的な研究の考え方と方法を提供することを目的とする。

好中球細胞外トラップ;慢性心不全;中医学;炎症反応;組織修復