糖尿病性腎症は糖尿病における最も一般的な微小血管合併症の一つであり、中医薬は臨床症状の改善、蛋白尿の低減、透析開始時期の延長に独自の利点を発揮している。歴代の学者たちは糖尿病性腎症の病因病機および治療戦略に関して多様な見解を示してきた。本論文は糖尿病性腎症の病因病機、弁証論治および用薬規律を体系的に整理し、臨床的参考を提供することを目的とする。病因に関して、糖尿病性腎症は先天的不足、食事の不節制、情志の失調、過労および消渇の持続と密接に関連しており、病機の変化は動的過程を示す：初期は陰虚燥熱、精微下泄；中期は気陰両虚、湿瘀互結；後期は陰陽両虚、濁毒内蕴；そのうち瘀血および糖毒は核心的病理因子として病気の全過程に貫徹し、腎絡損傷および線維化を促進する。診療の特徴としては、現代の学者は段階別弁証治療を推奨し、防治結合、全過程治療を強調し、中西医統合治療を主張する。用薬規律の分析によると、各流派は本虚標実の核心を押さえ、扶正祛邪を全過程に貫き、活血化瘀法を重視し、固腎澀精薬を巧みに用い、通腑泄濁解毒法を巧妙に活用し、健脾益気護胃に着目し、風論治を提唱している。名老中医学術思想をさらに凝練し、中医薬が糖尿病性腎症の防治において革新的病機学説や臨床有効処方研究を展開し、中医薬による糖尿病性腎症を含む臨床重大疾患の診療能力向上を目指すべきである。

糖尿病性腎症;病因;病機;段階別弁証治療;用薬規律