動脈硬化症（AS）は心血管疾患の主要な病理学的基盤であり、その発症・進展はエピジェネティックな調節と密接に関連している。ヒストン修飾はエピジェネティック調節の中心的なメカニズムとして、クロマチン構造および遺伝子発現を動的に調節し、ASの発症・進展に重要な役割を果たしている。近年、中薬およびその有効成分は、ヒストン修飾の調節を通じてASの予防・治療において独自の優位性と可能性を示している。本論文では、ヒストンのアセチル化、メチル化、ラクト酸化などの修飾がAS病理過程における作用機序を体系的に概説し、中薬有効成分および中薬複方がヒストン修飾の調節を介してASに介入する最新の研究進展を重点的に整理した。研究により、中薬および複方はヒストン修飾酵素の活性を多標的で調節し、脂質代謝、炎症反応、脆弱プラークの安定化および内皮機能において独特な優位性を示すことが明らかになった。中薬成分はヒストンアセチルトランスフェラーゼ（HATs）、脱アセチル化酵素（HDACs）、リシンメチルトランスフェラーゼ（KMTs）、リシン脱メチラーゼ（KDMs）などの活性または発現を直接標的とし、ヒストン修飾の変化をもたらし、最終的にASの遺伝子発現および病理的表現型に影響を与える。しかし、現状の関連研究には基礎研究の不十分さ、ASの動的過程への介入効果および機序の不明瞭さ、エピジェネティック修飾要因の研究の孤立性、エピジェネティック調節に基づく中薬複方の品質管理基準の確立に関する課題などが存在し、今後さらなる研究と成果の臨床応用が必要である。本論文は、エピジェネティック介入を通じた中医学薬のAS病理過程への重要な役割と機序を体系的に明らかにし、中医学薬の現代化とASの精密予防治療に新たな視点を提供する。

ヒストン修飾;動脈硬化症;エピジェネティクス;中薬