脳小血管病（CSVD）は脳内の小血管およびその周囲の脳実質に影響を与える慢性の血管疾患であり、その病理機序は複雑で、臨床では特異的な治療法が不足している。ミトコンドリアオートファジーは細胞内環境の安定を維持するための重要な品質管理機構であり、その機能障害はCSVDの発症および進展における重要な環である。中医学の「虚気留滞」理論は、虚によって実が生じ、虚実が混在する疾患の動的な病機変化を深く説明しており、CSVDの本虚標実の特徴と高度に一致している。本論文は「虚気留滞」理論とミトコンドリアオートファジーの概念を体系的に組み合わせ、CSVDの病機内涵を探討した。「虚気」（元気虚損）は発病の根本であり、細胞エネルギー代謝障害およびミトコンドリアオートファジー開始の不全に対応する。「留滞」（痰瘀痹阻）は病の標であり、自噬機能障害により損傷したミトコンドリアの蓄積、活性酸素爆発および神経炎症などの有害産物の蓄積による悪性循環に対応する。これに基づき、「補虚通滞」を根本治則とし、その核心は「気を益し元を培いミトコンドリアオートファジーの本を回復し、活血化痰によりミトコンドリアオートファジーの滞を通す」ことであり、中医薬の多成分・多標的の全体調節作用を通じてミトコンドリアオートファジーの恒常性を回復し、神経血管単位の機能を改善し、CSVDの中西医結合の予防治療に新たな理論的根拠と治療アイデアを提供する。

脳小血管病;虚気留滞;ミトコンドリアオートファジー;中医薬治療;理論探討