중성약과 서약 병용 고혈압 치료 임상 연구 증거 지도 분석

LI Yukun ,  

CUI Liangyu ,  

ZHAO Zhiwei ,  

REN Cong ,  

YIN Tong ,  

WANG Yu ,  

WANG Liying ,  

HAN Xuejie ,  

摘要

목적은 중성약과 서약을 병용한 고혈압 치료의 임상 무작위 대조 시험(RCT)을 체계적으로 수집, 분석 및 평가하여 증거의 전체적인 그림을 요약하고, 후속 임상 연구 진행, 지침 및 정책 수립에 참고자료를 제공하는 것이다. 방법은 중국 생물의학 문헌 데이터베이스, 중국지식망(CNKI), VIP 데이터베이스, 완팡 데이터베이스, PubMed, Embase, Cochrane Library 등 7개의 중영문 데이터베이스를 기반으로 하며, 검색 기간은 구축부터 2022년 12월 31일까지이다. RCT에서 중성약과 서약을 병용하여 고혈압을 치료한 연구를 포함하며 그 연구 특성 및 방법학적 질을 분석 및 평가하였다. 결과는 중성약과 서약을 병용한 고혈압 치료 RCT 총 330편이 포함되었으며 모두 중국어 문헌이었다. 총 88종의 중성약이 관련되었고, 총 표본 수는 37,788명이며, 연구의 46%가 표본 크기 ≥100명이었고, 87%가 연구 기간 3개월 이내였다. 모든 연구의 중재는 중성약+서약 대 서약이었다. 평가 지표는 혈압, 임상 유효률, 중의 증후 점수, 내피세포 기능 및 안전성 평가가 현재 연구의 중점이었다. 방법학적 질 평가에서 대부분의 문헌은 무작위 배정 순서 생성, 배정 은폐 및 눈가림 시행에 대해 언급하지 않았으며, 결과 평가의 눈가림 편향은 낮았고, 선택적 보고 편향 및 기타 편향 여부를 판단할 충분한 정보가 없었다. 결론으로는 중성약과 서약 병용 고혈압 치료 종류가 다양하며 경구 투여가 주를 이룬다. RCT 연구 규모가 작고 임상적 가치 위치가 불분명하며, 연구 설계가 중성약 가치를 반영하지 못하고, 측정 지표가 과학적이지 않으며, 측정 방법이 규범적이지 않은 문제점이 있다. 향후 연구는 이러한 문제를 중점적으로 해결하여 연구의 질과 가치를 높이고, 연구의 진실성을 강화하며, 증거의 신뢰성과 외삽성을 향상시켜야 한다.

关键词

고혈압; 중성약; 무작위 대조 시험; 근거 기반 의학; 방법학적 질

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