대사 관련 지방간 질환(MAFLD)은 간에 영향을 미치는 다기관 대사 기능 장애입니다. 이 질환 스펙트럼에는 지방간염, 간 섬유화, 간경변, 간 악성 종양 등 간 질환뿐만 아니라 제2형 당뇨병, 동맥경화성 질환, 만성 신장 질환 등의 간 외 질환도 포함됩니다. 전 세계적으로 가장 흔한 만성 간 질환이며, 발병 기전이 복잡하고 현재 효과적인 약물 치료법이 부족한 상태입니다. 생활 수준 향상과 고령화 진행 가속화와 함께 MAFLD의 발생률은 앞으로도 계속 증가할 가능성이 있으며, 그 발생, 진행 및 예방과 치료가 광범위한 관심과 주목을 받고 있습니다. 최근 연구에 따르면 장내 미생물군의 구성 및 비율 이상이 장내 미생물 대사물질 변화에 영향을 미치고, 담즙산, 콜린 등의 대사 이상이 장내 미생물 불균형을 악화시켜 악순환 고리를 형성하여 장 장벽 기능을 훼손하고 장 투과성을 증가시킵니다. 이로 인해 내독소, 박테리아, 바이러스 등이 '장-간 축'을 통해 간으로 이동하여 간 염증 반응 및 지질 침착을 촉진합니다. 미생물군 이동, 숙주 에너지 흡수 조절, 당지질 대사, 염증 반응 등 여러 요인의 상호작용을 통해 MAFLD 발생 및 진행에 관여합니다. 한약은 다중 표적으로 장내 미생물군의 구조 및 기능을 조절하여 유익균의 성장을 촉진하고 유해균 형성을 억제하며, 장내 미생물 생태계를 회복하고 장 점막 장벽 기능을 개선하며 간 염증 반응과 지방변성을 억제하여 간 대사 및 면역 반응에 영향을 주어 MAFLD 예방 및 치료에 도움을 줍니다. 본 논문은 문헌 검색 및 요약을 통해 장내 미생물을 표적으로 한 한약 치료 MAFLD의 메커니즘을 체계적으로 고찰하여 한약 치료 MAFLD에 대한 아이디어와 참고 자료를 제시하고자 합니다.

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