자궁선근증(AM)은 임상에서 흔히 볼 수 있는 난치성 부인과 질환 중 하나로, 병리 기전이 복잡하고 병의 경과가 긴 특징이 있다. 현재 AM 치료에 대한 표준화된 통일된 치료 방안은 없으며, 임상에서는 환자의 다양한 증상과 요구에 따라 개별화된 치료 계획을 수립한다. 그러나 AM 치료 주기가 길고 재발이 쉬우며 완치가 어려워 환자의 치료 순응도가 낮은 편이다. 한의학은 다양한 경로, 단계, 다중 표적을 통해 AM을 치료하며, 임상 효과가 뚜렷하고 부작용이 적으며 재발률이 낮은 장점이 있어 많은 환자에게 인정받고 있다. 현재 문헌은 주로 한의 대가들의 경험 요약, 한의학을 통한 AM 임상 증상 개선 및 치료 효과 증대에 관한 내용이 많고, 한의학이 AM을 치료하는 작용 기전에 관한 연구는 상대적으로 적다. 따라서 본 논문은 국내외 관련 문헌을 정리하고 한약의 활성 성분, 한약 약대, 한약 복방 및 한의 외치법이 AM을 치료하는 작용 기전을 종합적으로 요약하였다. 주요 내용은 AM 이소성 자궁내막 세포의 증식, 이동 및 침습 능력을 억제하고, 세포자멸사를 유도하며, 세포 주기를 차단하고, 자궁내막 섬유화를 억제하며, 미토콘드리아 자가포식 수준을 조절하고, 혈관 신생을 억제하며, 에스트로겐 효과 인자를 조절하고, 면역 불균형을 조절하며, 염증 반응을 개선하는 내용이며, 여러 신호 전달 경로와 관련 분자도 포함된다. 본 종설은 AM 치료에 대한 한의학 작용 기전 연구의 진행 상황을 개관하여 향후 한의 임상 치료 및 실험 연구에 참고가 되고자 한다.

자궁선근증; 한의학; 작용 기전; 실험 연구; 연구 진전