대장직장암은 소화관에서 흔히 발생하는 악성 종양으로, 높은 발병률과 사망률을 보인다. 기존 치료법이 환자의 생존 기간을 어느 정도 연장할 수 있지만, 생활의 질 저하, 뚜렷한 부작용, 임상 효과 미흡 등의 문제점이 있어 환자의 전반적인 요구를 완전히 충족하지 못하고 있다. 이에 대장직장암의 발생 및 진행 기전을 탐구하고 새로운 치료 전략을 찾는 것이 중요하다. 최근 연구가 지속적으로 심화됨에 따라 철사멸(철에 의한 세포사멸)이 대장직장암 세포의 증식 및 전이를 효과적으로 억제하고 종양 내 약물 내성을 개선하며 항종양 효과를 증진하고 종양의 진행과 재발을 방지하는 것으로 점차 입증되고 있다. 따라서 철사멸 조절은 대장직장암 치료의 새로운 전략이 될 것으로 기대된다. 한의약은 다성분, 다표적, 내성 낮음, 부작용 적음 등의 장점으로 대장직장암 치료에 널리 활용되고 있으며, 현재 연구의 핫이슈로 부상하고 있다. 다수의 연구에서 한약 활성 성분 및 한약 복합처방이 철사멸 관련 경로(철 대사, 지질 대사, 글루탐산/시스테인 역수송체(System Xc⁻)/글루타티온(GSH)/글루타티온 과산화효소4(GPX4), 철사멸 억제 단백질1(FSP1)/코엔자임 Q10(CoQ10)/환원형 코엔자임Ⅱ[NAD(P)H], 종양 단백질53(p53), 핵 인자E2 관련 인자2(Nrf2), 비암호화 RNA 등)를 조절하여 대장직장암의 성장 및 증식을 억제함으로써 항종양 효과를 발휘할 수 있음을 보여주었다. 따라서 본 논문은 대장직장암과 철사멸 관련 메커니즘, 철사멸 관련 대장직장암 치료 표적, 예후 관련 바이오마커 및 한약 표적 철사멸 조절을 통한 대장직장암 중재 연구의 진행 상황을 체계적으로 고찰하여 한의약을 통한 대장직장암 예방 및 치료에 새로운 아이디어와 과학적이고 객관적인 이론적 근거를 제공하고자 한다.

대장직장암;철사멸;한약;기전;연구 진행 상황