뇌졸중은 우리나라 성인 사망 및 장애의 주요 원인으로, 흔한 합병증으로는 소화계 이상, 인지장애, 우울증, 뇌졸중 관련 폐렴 및 편마비 등이 포함된다. 중서의 결합 치료는 뇌졸중 및 그 합병증 치료에 큰 잠재력을 가지고 있으며, 성루청기탕은 뇌졸중의 '상병하치'를 대표하는 처방으로, 그 효과가 확실하고 안전성이 높다. 임상에서 성루청기탕은 뇌졸중 및 그 합병증 치료에 자주 사용되지만, 관련 임상시험의 수와 질이 모두 개선되어야 하며 기초 연구가 미흡하고 유효 성분이 불명확하며 다중 표적 작용 기전이 명확하지 않다. 본 논문은 성루청기탕의 약효 기초, 제제성 및 안전성 평가, 뇌졸중 합병증 치료 임상 연구 및 작용 기전 연구의 진행 상황을 종합하였다. 본 논문은 담열부실증을 동반한 급성 뇌졸중 치료를 위한 성루청기탕의 22가지 주요 활성 성분을 정리하였으며, 레스베라트롤, 케르세틴, 루테올린, 캠페롤, 아피제닌, (+)-카테킨, 아데노신 7가지 성분의 약동학적 특성이 우수하고 생체이용률이 높았다. 성루청기탕의 뇌졸중 합병증 치료 작용 기전은 염증 반응, 뇌-장 축, 시상하부-뇌하수체-부신 축(HPA 축), 장내 미생물군, 신경영양 인자, 세포 자가포식, 산화 스트레스, 자유 라디칼 손상 등을 포함하는 복잡한 과정이다. 본 논문은 성루청기탕의 뇌졸중 합병증 치료 약효 기초와 작용 기전에 대한 심층 이해에 도움이 되며, 임상 적용 및 뇌졸중 합병증 약물 연구개발에 이론적 근거를 제공한다.