가미 영계술감탕이 비허습저협어형 폐쇄성 수면 무호흡 저환기 증후군 환자의 임상 효능 및 MIF, miR-223, IL-18에 미치는 영향

ZHANG Jun ,  

WEI Mengmei ,  

LI Bo ,  

YANG Yi ,  

LINGHU Changhui ,  

ZHANG Mingchang ,  

GE Zhengxing ,  

摘要

목적은 가미 영계술감탕(LGZGT)이 비허습저협어형 폐쇄성 수면 무호흡 저환기 증후군(OSAHS) 환자에 미치는 개입 효과를 탐구하고, 그 가능한 기능적 메커니즘을 밝히며, 임상 중의학 치료에 이론적 근거를 제공하는 것이다. 방법으로는 비허습저협어형 OSAHS 환자 80명을 대상으로 무작위 대조 숫자표법을 통해 1:1 비율로 무작위 배정하여 대조군과 관찰군 각각 40명 분류하였다. 대조군은 일반 기초 치료에 도소필린 정제 경구 투여를 병용하였고, 관찰군은 일반 기초 치료에 가미 LGZGT를 병용하였다. 효소면역흡착검사법(ELISA)을 이용하여 혈청 대식세포 이동 억제 인자(MIF), 혈청 마이크로 RNA-223(miR-223) 및 백혈구 인터루킨-18(IL-18) 염증인자 수치를 측정하였고, 실시간 형광 정량 중합효소 연쇄반응(Real-time PCR)을 통해 MIF, miR-223 및 IL-18 mRNA 발현을 탐지하였다. 2개월 치료 후, 양 군의 임상 총 유효율 및 치료 전후 수면 무호흡 저환기 지수(AHI), 야간 최저 산소 포화도(LSpO2), 체질량지수(BMI), 중의 증후 점수와 MIF, miR-223 및 IL-18 발현 상태를 비교하였으며, 동시에 MIF, miR-223 및 IL-18과 AHI, LSpO2 간의 관련성을 분석하였다. 결과 대조군과 비교하여 관찰군의 임상 총 유효율이 유의하게 상승하였다(Z=-3.49, P<0.01); 본 군 치료 전과 비교시 대조군에서는 AHI, LSpO2, BMI, 중의 증후 점수 개선 및 MIF, miR-223, IL-18 인자와 그 mRNA 발현 차이가 통계적 유의성이 없었으나, 관찰군에서는 AHI, BMI, 중의 증후 점수와 MIF, IL-18 인자 및 그 mRNA 발현이 유의하게 감소하고 LSpO2가 유의하게 상승하였다(P<0.01); 치료 후 대조군과 비교 시 관찰군의 AHI, BMI, 중의 증후 점수 및 MIF, IL-18 인자와 그 mRNA 발현이 유의하게 감소하고 LSpO2가 유의하게 상승하였다(P<0.01); MIF, IL-18은 AHI와 양의 상관관계(P<0.01), LSpO2와 음의 상관관계(P<0.01)를 보였고, miR-223은 AHI와 음의 상관관계(P<0.01), LSpO2와 양의 상관관계(P<0.01)를 나타냈다. 결론 가미 LGZGT는 기도 염증 인자 수준을 낮춰 기도 염증 반응을 감소시키고 기도 부종 및 협착을 경감하며 기도 폐색을 개선하여 비허습저협어형 OSAHS를 치료하는 효과를 발휘할 수 있다.

关键词

가미 영계술감탕;폐쇄성 수면 무호흡 저환기 증후군;비허습저협어;염증 인자;임상 효능

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