당뇨병 발병률이 지속적으로 증가함에 따라 당뇨병성 신장질환(DKD)은 전 세계적으로 무거운 질병 부담을 안겨주고 있습니다. 기존의 예방 및 치료 전략이 DKD 진행을 어느 정도 지연시킬 수 있지만, 말기 신부전으로 진행할 위험은 여전히 높습니다. 2011년 국제 투석 학회에서 처음으로 "장-신장 축" 개념이 도입된 이후, 장내 미생물이 DKD 발병 기전에 미치는 영향에 대한 연구가 점차 주목받고 있습니다. 본 논문은 현재 장내 미생물 연구 현황을 종합하고, DKD 발병에 관여하는 관련 기전을 탐구하며, "장-신장 축" 이론에 기반한 DKD 예방 및 치료 임상 방법을 정리하였습니다. 식이 조절, 프로바이오틱스/프리바이오틱스 섭취, 메트포르민 및 신세대 당뇨병 치료제 사용, 중약 복합제 적용 등의 다양한 방법을 통해 장내 미생물 구조를 효과적으로 개선하고, 대사 산물 생성을 조절하며, 장 점막 장벽을 회복시킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 이러한 조치는 장내 선천 면역 및 염증 반응을 추가로 조절하여 DKD 질병 진행에 개입할 수 있습니다. 전통적인 수전 경구 투여 방법 및 중약 복합제 성분의 복잡성으로 인해 기전 연구에 어려움이 있으나, 점차 늘어나는 증거는 중약이 장내 미생물을 조절하여 DKD 발생과 진행에 간접적으로 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 이 발견은 DKD 치료에 있어 중약의 잠재적 기전에 대한 새로운 관점을 제공하며, DKD 예방 및 치료에 대한 새로운 아이디어와 방법을 제시할 것으로 기대됩니다.