허혈성 뇌졸중(IS)은 복잡한 병리기전을 가진 전 세계적인 주요 건강 문제입니다. 정맥 내 혈전용해술 및 혈관 내 혈전제거술과 같은 현대 치료법의 발전에도 불구하고 엄격한 시간 창, 출혈 위험 및 의료 자원의 불균형으로 인해 제한이 있습니다. 한약은 다중 성분, 다중 표적, 전체론적 조절의 장점으로 IS 예방 및 치료에서 독특한 가치를 보여줍니다. 본 논문은 염증 반응, 산화 스트레스, 흥분독성, 세포자멸사 및 자가포식을 조절함으로써 한약 활성 성분 및 복합제가 IS를 치료하는 분자 기전을 종합적으로 검토합니다. 연구에 따르면 강황소, 황금배당체, 황기마토사이드 등의 성분이 미세아교세포 활성화 및 NLRP3 염증소체를 억제하여 신경 염증을 완화시키고; 핵인자 E₂ 관련 인자2/헤모옥시게나제-1(Nrf2/HO-1) 신호 경로를 활성화하여 산화 스트레스를 경감하며; 글루타메이트 수용체 기능을 조절하여 흥분독성을 반전시키고; Bcl-2/Bax, 카스파제(Caspase), PI3K/Akt 신호 경로를 통해 세포자멸사를 억제하는 것으로 나타났습니다. 최근 연구는 또한 한약이 철죽음의 핵심 단백질인 글루타티온 퍼옥시다제 4(GPX4) 및 아실코엔자임 A 합성효소 4(ACSL4)를 조절하여 철 항상성을 유지하고; 미생물-장-뇌 축을 개입하여 장내 미생물 불균형을 개선하며 신경 염증을 경감시키고; 외소포체를 이용해 뇌 타깃 전달을 실현하며; 후생유전학적 조절을 통해 신경 회복 과정을 영향주는 것을 발견했습니다. 또한 본 논문은 보양환오탕 등의 복방이 다중 성분 간 상호작용을 통해 뇌 미세순환을 개선하고 신경혈관 재구성을 촉진하는 작용 기전을 탐구하며, 중서의학 통합 치료 IS 전략 및 장점을 분석하여 한약 예방 및 치료 IS 연구 및 임상 전환에 새로운 이론적 근거와 연구 방향을 제공합니다.

허혈성 뇌졸중;한약;철사멸;장내 미생물군;후생유전학