류마티스 관절염(RA)과 치주염(PD)의 공존 현상이 점차 주목받고 있으며, 두 질환 모두 만성 염증, 면역 불균형 및 진행성 골 파괴를 특징으로 한다. 현대 연구는 PD가 RA 발병의 중요한 위험 인자임을 입증했으며, 두 질환이 공존할 때 서로의 병세를 악화시킨다. 그러나 현재 중의학 이론은 이 복잡한 공존 관계에 대한 체계적인 설명이 부족하다. 본 연구는 중의학의 '병락(病絡)' 이론을 기반으로 RA와 PD 공존의 내포를 심층 분석하고, '병락을 중심으로 독소가 뼈를 갉아 먹음'을 핵심 중의병기(病机)로 제시한다. 연구는 PD를 '병락의 시작'으로 설명하며, 병원체가 독사(毒邪)로써 경락을 타고 관절에 침투하여 분자 모사 등의 기전을 통해 RA를 유발한다고 밝힌다. RA와 PD 공존의 동적 병리 발전 과정은 다음과 같다: 영위(營衛) 기혈의 이동은 미세 수준에서 면역 이상 활성화로 나타나 맥락이 영양 부족에 빠지게 하고; 열독이 순환하면서 맥도를 과도하게 활성화하여 병리적 혈관신생을 초래하며; 최종적으로 병락 결절 부위에서 독소가 축적되어 뼈를 부식시키고, 핵인자 κB 수용체 활성인자 리간드(RANKL)/핵인자 κB 수용체 활성인자(RANK) 신호 경로를 활성화하여 파골세포 분화를 유도한다. 이 이론적 틀은 구강 미생물, 면역 염증 및 골대사 등 현대 발견을 혁신적으로 통합하여 공존 질환의 복잡성을 이해하는 전체적이고 동적인 새로운 관점을 제공한다. 기존 치주 치료가 RA에 미치는 효과에 한계가 있고 중의 복합 처치 보고가 드문 점을 감안하여 병락 이론에 기초한 '락(絡)으로 병을 통합하고 약물로 락을 조절한다'는 체계적 중재 방안을 제안하며, '통락, 청락, 영락'의 중의 전략을 제시한다. 또한 공존 질환 치료에 잠재적인 한약재를 열거하고, 향후에는 공존 환자의 중의 증후학적 특성을 보완하고 오믹스 기술을 활용한 심층 탐구에 집중하여 중의약이 다중 질환 공존 상태에 대응하는 이론적 근거와 연구 방향을 제공해야 한다.

류마티스 관절염;치주염;공존질환;병락