호르몬성 대퇴골두 괴사(SANFH)는 장기간 다량의 호르몬 사용으로 인해 발생하는 골관절 질환으로, 대표적인 병리학적 특징은 대퇴골두 혈액 공급 시스템의 진행성 혈액 순환 장애로 인한 골세포 아폽토시스 및 골조직 구조 괴사입니다. 병이 진행됨에 따라 대퇴골두 구조의 함몰 및 괴사 병변이 발생하여 환자의 사지 기능과 일상 생활의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 글루코코르티코이드는 이중 메커니즘을 통해 병리적 손상을 매개하는데, 한편으로는 골아세포 분화 활성을 억제하고 파골세포 생성을 활성화하여 골형성과 골흡수의 동적 균형을 파괴하며, 다른 한편으로는 지질 대사 장애를 유도하고 혈관 신생을 억제하며 내피 세포 기능을 손상시켜 미세 순환 장애를 초래합니다. 전통 한약인 음양곽과 그 활성 성분들은 SANFH 예방 및 치료에 다차원적 조절 작용을 나타냅니다. 문헌 조사에 따르면 음양곽은 주로 음양곽 총 플라보노이드, 익카린, 익카리사이드, 케르세틴, 익카리사이드 II 등 다양한 활성 성분을 풍부하게 함유하고 있으며, Wnt/β-카테닌, TGF-β/BMP/Smad, MAPK, PI3K/Akt, OPG/RANKL/RANK 등 여러 주요 신호 경로를 통해 골대사 항상성 조절, 혈관 신생 조절, 지질 대사 장애 개선 및 세포 자가포식 과정 조절 등 다양한 약리 작용을 발휘합니다. 본 논문은 기존 연구 성과를 바탕으로 음양곽 활성 성분이 상기 신호 경로를 통해 SANFH의 주요 병리 단계에 미치는 개입 메커니즘을 체계적으로 설명하고, 여러 신호 경로 간의 주요 노드 조절 메커니즘을 심층 분석하여 향후 임상 치료 및 실험 연구에 참고 자료를 제공하고자 합니다.

음양곽;활성 성분;호르몬성 대퇴골두 괴사;병리 메커니즘;신호 경로;골대사