스테로이드성 대퇴골두 무혈성 괴사증(SANFH)은 장기간 대량의 스테로이드 사용으로 인해 발생하는 골관절 질환으로, 특징적인 병리학적 소견은 대퇴골두 혈액 공급계의 진행성 혈액 순환 장애로 인한 골세포의 세포 자멸사 및 골조직 구조의 괴사를 포함합니다. 병이 진행됨에 따라 대퇴골두 구조가 붕괴되고 괴사 병변이 발생하여 환자의 사지 기능과 일상생활의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 글루코코르티코이드는 이중 기전을 통해 병리적 손상을 매개하는데, 한편으로는 조골세포 분화 활성을 억제하고 파골세포 생성을 활성화하여 뼈 형성과 흡수의 동적 균형을 파괴하며, 다른 한편으로는 지질 대사 이상을 유도하고 혈관 신생을 억제하며 내피세포 기능을 손상시켜 미세순환 장애를 일으킵니다. 전통 중약인 음양곽과 그 활성 성분은 SANFH 예방 및 치료에서 다차원적인 조절 작용을 나타냅니다. 문헌 조사 결과, 음양곽은 총 플라보노이드, 이카리인, 이카리사이드, 캠페롤, 이카리사이드 II 등을 포함한 다양한 활성 성분을 풍부하게 함유하고 있으며, Wnt/β-카테닌, TGF-β/BMP/Smad, MAPK, PI3K/Akt, OPG/RANKL/RANK 등 다수의 주요 신호 전달 경로를 통해 골대사 항상성 조절, 혈관 신생 조절, 지질 대사 이상 교정 및 세포 자가포식 조절 등 다중 약리작용을 발휘합니다. 본 논문은 기존 연구 결과를 바탕으로 음양곽 활성 성분이 위 신호 경로를 통해 SANFH 주요 병리 단계에 개입하는 기전을 체계적으로 설명하고, 다양한 신호 경로 간 핵심 노드의 조절 메커니즘을 심층 분석하여 향후 임상 치료 및 실험 연구에 참고가 되고자 합니다.

음양곽;활성 성분;스테로이드성 대퇴골두 무혈성 괴사;병리 기전;신호 경로;골대사