당뇨병성 신병증은 당뇨병에서 가장 흔한 미세혈관 합병증 중 하나로, 중의약은 임상 증상 개선, 단백뇨 감소, 투석 시기 지연 등에서 독특한 장점을 발휘한다. 역대 학자들은 당뇨병성 신병증의 병인병기와 치료 전략에 대해 다양한 견해를 제시해 왔다. 본 논문은 당뇨병성 신병증의 병인병기, 변증론치 및 약물 사용 규칙을 체계적으로 정리하여 임상 참고를 제공하는 것을 목적으로 한다. 병인 측면에서 당뇨병성 신병증은 선천적 결핍, 식사 부절제, 정서 불균형, 과도한 노동 및 소갈의 지속과 밀접한 관련이 있으며, 병기 변화는 역동적인 과정을 나타낸다: 초기 음허조열, 정미 하설; 중기 기음양허, 습어상결; 말기 음양 양허, 탁독 내함; 이 중 어혈과 당독은 핵심 병리인자로서 질병 전반에 걸쳐 있으며 신락 손상 및 섬유화를 가속화한다. 진단 및 치료 특성에서 현대 학자들은 단계별 변증 치료를 권장하고, 예방과 치료의 결합, 전 과정 치료를 강조하며 중서의 통합 치료를 주장한다. 약물 사용 규칙 분석은 각 가풍이 본허표실의 핵심을 꿰뚫으며 전 과정에 걸쳐 보정거사를 실행하고, 활혈화어법을 중시하며, 고신涩정 약물을 잘 활용하고, 통부설탁 해독법을 교묘히 사용하며, 비기익위에 주목하고 풍론치법을 권장함을 보여준다. 명로중의학 학술 사상을 더욱 응축하고, 당뇨병성 신병증 예방 치료에 있어 중의약의 혁신 병기학설과 임상 유효 방약에 관한 연구를 전개하여 당뇨병성 신병증을 포함한 중의약 임상 중대 질병 진료 능력을 향상시켜야 한다.