당뇨병성 족부 궤양(DFU)은 당뇨병에서 가장 심각하고 치료 비용이 높은 합병증 중 하나로, 치유가 어려운 핵심은 “염증-산화 스트레스”의 악순환이 지속되는 데 있다. 전통적인 단일 표적 치료 전략은 이 악순환을 깨기 어려운 경우가 많다. 중의약은 “전체 조절, 다중 표적 개입”이라는 독특한 이념을 바탕으로 DFU 치유 촉진에 탁월한 장점을 보였다. 본 논문은 “시스템 개입” 관점을 도입하여 중의약이 다성분 협력 네트워크를 통해 이 병리 루프를 정확하게 해체 및 개입하는 방식을 체계적으로 설명하고자 한다. 우선, 본 논문은 고혈당 환경에서 핵전사인자 NF-κB와 NOD 유도 수용체 열단백질 구조도 관련 단백질 3(NLRP3) 염증체 경로의 교차 대화, 대식세포 편극 불균형 및 산화환원 항상성 파괴가 어떻게 상호작용하여 자가 유지되는 악순환을 형성하고 상처 치유 장애를 초래하는지를 심도 있게 분석한다. 이어서 핵심 내용으로 중의약의 돌파구를 체계적으로 논한다: (1) 단일 약재 활성 성분(예: 캠페롤, 황기 사포닌)은 인산이노시톨 3-키나제/단백질 키나제 B(PI3K/Akt), 톨 유사 수용체 4(TLR4)/NF-κB 등의 주요 경로를 정확히 조절하여 염증과 산화 스트레스를 억제할 수 있다; (2) 고전 복방(예: 사묘용안탕, 도홍사물탕)은 다중 성분의 협력을 통해 미세순환 및 면역 미세환경을 체계적으로 개선한다; (3) 외용 제제(예: 생기옥홍고, 금황산)는 핵인자 E₂ 관련 인자 2/헤모글로빈 산화효소-1(Nrf2/HO-1) 같은 신호 경로를 활성화하여 국소에서 강력한 항염 및 치유 촉진 효과를 나타낸다. 이 세 가지는 “내치 조태 이치본, 외치 공표 이치표”의 협력 메커니즘을 함께 구현한다. 현재 임상 연구는 다중 표적 개입이 치유 촉진과 증상 개선에 효과적임을 입증했다. 그러나 이 분야는 복방의 효능 물질 기초 불명확, 품질 관리 및 임상 프로토콜 표준화 부족과 같은 과제에 직면해 있는데, 이는 중의약 복잡한 시스템 작용 특성과 현대 표준화 요구 간 긴장에서 비롯된다. 앞으로는 네트워크 약리학, 공간 다중오믹스 및 인공지능 같은 첨단 기술을 활용하여 중의약의 DFU 예방 및 치료를 “경험적 다중 표적”에서 “정밀 시스템 조절” 패러다임으로 전환하는 것이 시급하며, 중서의 결합 혁신 전략에 기반한 난치성 상처 관리 방안 개발에 이론적 근거를 제공할 것이다.

당뇨병성 족부 궤양;염증-산화 스트레스 축;중의약 치료;다중 표적 조절;상처 치유;분자 기전