摘要:目的探讨高脂饮食诱导糖耐量低减(IGT)大鼠是否存在炎症反应与细胞焦亡及黄连温胆汤对其干预作用。方法健康雄性SD大鼠予45%脂肪含量饲料喂养20周复制IGT模型。将符合模型标准的大鼠随机分为3组,每组10只,另取10只空白鼠作为正常组。黄连温胆汤组予7.8 g·kg-1·d-1复方水煎液,阳性药组予盐酸二甲双胍水溶液0.05 g·kg-1·d-1,体积为10 mL·kg-1·d-1,正常组和模型组予以同体积蒸馏水。连续灌胃4周后,测体质量、体长、腹围,计算Lee's指数;测空腹血浆葡萄糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)测肝组织核转录因子-κB(NF-κB),天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)及NOD样受体蛋白3(NLRP3) mRNA及蛋白表达;免疫荧光法测肝组织Caspase-1及NLRP3蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量、腹围、体长及Lee's指数明显增长(P<0.05,P<0.01),FPG及2 h PG水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),血清中IL-6含量和肝组织NF-κB,Caspase-1及NLRP3基因与蛋白表达均显著增加(P<0.01),免疫荧光显示IGT大鼠肝组织Caspase-1和NLRP3表达明显上调,HE染色见IGT大鼠肝组织存在炎症细胞浸润;与模型组比较,黄连温胆汤和盐酸二甲双胍组均可有效减轻IGT大鼠体质量(P<0.01),腹型肥胖,纠正FPG和2 h PG水平(P<0.01),同时能有效降低IGT大鼠血清IL-6含量和肝组织中NF-κB,Caspase-1及NLRP3基因与蛋白表达,减轻肝组织炎症细胞浸润程度。结论高脂饮食诱导IGT大鼠存在明显炎症反应及细胞焦亡,黄连温胆汤可明显减轻其炎症反应,缓解肝细胞焦亡。
摘要:目的观察参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)脉络瘀阻证的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法采用随机对照试验的设计方法,在均接受基础治疗的情况下,将104例患者分为参蝎止痛胶囊治疗组(治疗组,53例)和硫辛酸片对照组(对照组,51例),观察治疗前后两组患者多伦多神经病变评分(TCSS),犹他神经症状评分(UENS),中医证候评分;视觉模拟评分(VAS),踝肱指数(ABI),震动感觉阈值(VPT);终点事件足溃疡、行经皮冠状动脉介入术(PCI),死亡及复合终点事件;糖脂代谢相关指标及安全性指标。结果与本组治疗前比较,治疗后两组患者TCSS,UENS,中医证候评分均显著降低(P<0.01),VAS,糖化血红蛋白(HbA1c)均明显降低(P<0.05);随访时两组患者右ABI,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平均明显升高(P<0.05),对照组餐后2 h血浆葡萄糖(2 h PG),HbA1c水平均明显升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组的VAS明显降低(P<0.05)。治疗后及随访时,与对照组比较,治疗组的2 h PG水平均明显降低(P<0.05)。两组患者间的终点事件及安全指标,差异无统计学意义,但治疗组复合终点事件发生率趋势较对照组低。结论参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,并在疼痛症状改善上比硫辛酸更安全有效。