摘要:目的观察龟鹿补骨方辨治绝经后骨质疏松症(PMO)肝肾阴虚证的临床疗效,及对Th17/Treg细胞因子的影响。方法将140例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组均给予西医治疗。对照组口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d;观察组采用龟鹿补骨方辨证治疗,1剂/d;连续治疗6个月,并随访6个月。治疗前、治疗6个月和随访6个月采用双能X射线吸收检测法(DXA)测量腰椎L2-4骨密度和采用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度;治疗前、治疗3个月和6个月进行肝肾阴虚证和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分;检测治疗前后雌二醇(E2),Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原交联 C 末端肽(S-CTX),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;检测治疗前后CD4+细胞,计算Th17 细胞和Treg 细胞;检测治疗前后白细胞介素-17(IL-17),IL-22,IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;进行安全性评价。结果治疗6个月和随访6个月,两组DXA测量结果(腰椎L2-4骨密度和T-值)和QCT骨密度均持续升高(P<0.01),且观察组腰椎L2-4骨密度,T-值和QCT骨密度均高于同期对照组(P<0.01);治疗3和6个月,观察组肝肾阴虚证积分和生活质量评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组PINP,S-CTX和TRACP均低于对照组(P<0.01),OPG,E2水平均高于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组,Treg细胞高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01)。未发现龟鹿补骨方相关不良反应。结论在补充钙剂、维生素D等治疗基础上,龟鹿补骨方治疗PMO肝肾阴虚证患者,能进一步提高骨密度,升高雌激素水平,调节骨代谢标志物,Th17,Treg及相关因子的表达,逆转Th17/Treg失衡状况,减轻了临床症状,提高了生活质量,临床疗效优于金天格胶囊,且安全。
摘要:中药挥发油(volatile oil of traditional Chinese medicine,VOTCM)是通过蒸馏或超临界流体萃取等方法获得的植物挥发性成分。挥发油含有丰富的萜类与苯丙素类成分,具有多种不同的作用。其不仅在健康产品中应用广泛,同时具有多种药理作用如镇痛、抗氧化、抗菌、抗炎、抗肿瘤等。恶性肿瘤是一种发病率逐年增高威胁人类健康的重要因素。当前临床上常用于治疗肿瘤的药物价格昂贵且具有一定的毒副作用,虽然新的治疗技术也在一步步推进,但是与传统化疗相比除了治疗成本高外,长期疗效还有待于进一步确认。中药挥发油在对癌症方面的作用越来越受到关注,其中对肺、肝、结肠和胃癌等有着显着的抑制作用,其不仅可减轻化疗药物带来的副作用,而且能有效延长或阻止肿瘤的复发,具有治疗及辅助治疗的特殊作用。同时已经发现多种挥发油抗肿瘤的机制,如诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化,干扰多药耐药性,调节机体免疫功能等。但目前中药挥发油基础研究、成果转化、产品开发等方面依然存在一些问题,制约了其临床及生活应用。该文通过查阅国内外相关文献,对中药挥发油抗肿瘤机制进行概述,分析挥发油的现状,对其问题及发展提出改进方向,期望为中药挥发油在抗肿瘤等研究方向奠定基础。