Análise dos mecanismos modernos para o tratamento da retinopatia diabética e da doença coronariana baseados na estase sanguínea sob a perspectiva do “tratamento de doenças diferentes com o mesmo princípio”

WANG Ziyu ,  

WANG Wenting ,  

XU Shihan ,  

LIU Yanfei ,  

LIU Yue ,  

摘要

A retinopatia diabética (RD) e a doença coronariana (DC) são ambas complicações vasculares crônicas graves que representam uma séria ameaça à saúde da população, frequentemente coexistindo clinicamente. A investigação ativa da relação entre ambas no processo de desenvolvimento da doença e os métodos integrados de prevenção e tratamento combinando medicina chinesa e ocidental possuem grande valor clínico. A medicina tradicional chinesa considera que o coração e os olhos se comunicam fisiologicamente através do Qi, sangue e vasos, e que a "estase sanguínea" é a patogênese comum à RD e DC, envolvendo inflamação, estresse oxidativo e disfunção endotelial. A ativação da circulação sanguínea e a dissipação da estase desempenham um papel importante no tratamento de diferentes doenças e na prevenção de comorbidades, possivelmente por meio da inibição da expressão da interleucina-1β (IL-1β), endotelina-1 (ET-1) e fator induzido por hipóxia-1α / fator de crescimento endotelial vascular (HIF-1α/VEGF), regulando a via de sinalização PI3K/Akt/mTOR, ativando as vias AMPK/SIRT1 e Nrf2/HO-1, inibindo a via Hippo/YAP, bem como a permeabilidade mitocondrial e a agregação plaquetária, proporcionando tratamento multipathway para RD e DC. Do ponto de vista biológico, oferece estratégias e ideias multi-componentes, multipathways e multi-alvos para a prevenção e tratamento pela medicina chinesa. Pesquisas futuras devem se concentrar na construção de modelos clínicos relevantes de comorbidade, na realização de estudos prospectivos multicêntricos e no uso aprofundado de tecnologias de inteligência artificial para analisar profundamente a relação entre RD e DC, esclarecendo o mecanismo pelo qual a ativação da circulação sanguínea e a dissipação da estase previnem e tratam doenças vasculares gerais.

关键词

Retinopatia diabética (RD); doença coronariana (DC); síndrome de estase sanguínea; tratamento de doenças diferentes com o mesmo princípio; ativação da circulação sanguínea e dissipação da estase; mecanismo molecular

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