A disfunção cognitiva associada ao diabetes (DCD) é uma das complicações do diabetes, caracterizada por danos na estrutura cerebral e declínio progressivo da capacidade de aprendizagem e memória. Com o aumento da prevalência mundial do diabetes, o DCD tornou-se um problema médico e social grave, mas seus mecanismos fisiopatológicos ainda não estão claros. O desenvolvimento do DCD envolve múltiplas vias patológicas e mecanismos, exigindo medidas terapêuticas multi-etapas e multi-alvo para prevenção e tratamento. Atualmente, não existem medicamentos específicos para prevenir ou melhorar o DCD. Na prática clínica, são utilizados principalmente antidiabéticos como metformina, vildagliptina, ou medicamentos anti-demência como donepezila para retardar o início e a progressão do comprometimento cognitivo, mas esses medicamentos possuem alvos únicos e efeitos colaterais significativos. A medicina tradicional chinesa possui uma longa história na prevenção e tratamento do diabetes e doenças cognitivas centrais, apresentando vantagens únicas como múltiplos componentes, múltiplos alvos, poucos efeitos colaterais e baixo custo. Muitos estudos confirmaram o efeito significativo da medicina tradicional chinesa no DCD, podendo melhorar a resistência à insulina e a plasticidade sináptica ao regular vias de sinalização como fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K)/proteína quinase B (Akt), produtos finais avançados de glicação (AGEs)/receptor dos produtos finais avançados de glicação (RAGE)/fator nuclear kappa B (NF-κB), inflamassoma NLRP3, estresse do retículo endoplasmático e fator nuclear E2 relacionado (Nrf2)/elemento de resposta antioxidante (ARE), desempenhando funções anti-inflamatórias, antioxidantes, antiestresse do retículo endoplasmático e antiapoptose neuronal. Este artigo revisa os efeitos e mecanismos recentes da medicina tradicional chinesa na disfunção cognitiva associada ao diabetes, visando fornecer uma referência para a prevenção e tratamento do DCD com medicina tradicional chinesa.
关键词
diabetes; disfunção cognitiva; medicina tradicional chinesa; vias de sinalização