A gastroenteropatia diabética é uma grave complicação crônica que acompanha a progressão do diabetes, afetando severamente a qualidade de vida e o estado geral de saúde dos pacientes. Cerca de metade dos pacientes diabéticos apresentam sintomas como náuseas, vômitos, saciedade precoce, distensão abdominal e dor abdominal, aumentando a ansiedade e a depressão, além de levá-los a buscar atendimento médico frequente, o que sobrecarrega ainda mais o sistema de saúde. Em estudos aprofundados sobre o mecanismo patogênico da gastroenteropatia diabética, descobriu-se que a hiperglicemia, a disfunção do sistema nervoso autônomo e entérico, a secreção anormal de hormônios gastrointestinais, a polarização de macrófagos, o desequilíbrio do eixo cérebro-intestino, o déficit de microRNA e o estresse oxidativo que causa disfunção e apoptose das células intersticiais de Cajal (CIC) são centrais para o mecanismo patogênico. O tratamento clínico atual depende principalmente de agentes pró-cinéticos e antieméticos, contudo, seus efeitos adversos significativos e a redução gradual da eficácia com o uso prolongado exigem solução. A medicina tradicional chinesa, com seu sistema teórico único e rica experiência prática, orientada por um conceito holístico e princípios de tratamento baseado na diferenciação, guia a seleção de formulações e pontos de acupuntura, tornando-se progressivamente uma escolha importante no tratamento da gastroenteropatia diabética. Muitos estudos confirmam que seus mecanismos incluem a melhoria da secreção de hormônios gastrointestinais, a reparação dos danos às CIC, a regulação do sistema nervoso, do estresse oxidativo e do eixo cérebro-intestino, oferecendo novas ideias para o tratamento. Este artigo resume os mecanismos patogênicos da gastroenteropatia diabética e sintetiza, por meio de pesquisas recentes em tratamentos com fitoterápicos e acupuntura, os mecanismos relacionados à melhoria da motilidade gastrointestinal, esperando contribuir para o tratamento clínico. Futuramente, ainda são necessárias pesquisas mais aprofundadas para explorar métodos de tratamento integrados e individualizados, oferecendo melhores estratégias terapêuticas para os pacientes.
关键词
Medicina tradicional chinesa; gastroenteropatia diabética; motilidade gastrointestinal; células intersticiais de Cajal; hormônios gastrointestinais